Poznato je da je ljudska krv podijeljena u četiri krvne grupe (A, B, AB i 0). Kod svakog čovjeka krvna grupa osim osnovne oznake sadrži i Rh-faktor koji može biti pozitivan i negativan.
Rh-faktor je također nasljedan i govori nam sadrži li naša krv posebnu bjelančevinu ili ne. Krvna grupa i pripadajući faktor značajni su nam kod operativnih zahvata, transfuzije i darivanja krvi, transplatacija te u trudnoći.
Određivanje Rh-faktora
Mnoge žene prije trudnoće ne znaju svoju krvnu grupu kao ni Rh-faktor. Na prvom pregledu ginekolog upućuje trudnicu na utvrđivanje krvne grupe ako taj podatak nije poznat iz prethodne trudnoće ili iz nekog drugog razloga. Otprilike 15% žena u populaciji ima negativan Rh-faktor i problem koji se može pojaviti je nekompatibilnost s Rh-faktorom djeteta.
Različit Rh-faktor majke i djeteta
Otkrili ste da imate negativan Rh-faktor i pitate se što sada? Ako je otac Rh-pozitivan dijete dijete bi također moglo biti.
Moguće kombinacije Rh-faktora
| Majka | Otac | Dijete | Moguća opasnost za dijete |
| – | – | – | Nema opasnosti |
| + | + | + | Nema opasnosti |
| + | – | – | Nema opasnosti |
| + | – | + | Nema opasnosti |
| – (majka nije senzibilizirana) | + | + | Nema opasnosti, ali je nakon poroda majci potrebno dati Rh-imunoglobulin |
| – (majka je senzibilizirana) | + | + | Tijekom trudnoće treba dodatno pratiti stanje majke i djeteta |
| – | + | – | Nema opasnosti za dijete |
Ako dijete naslijedi Rh-faktor od oca samo po sebi nije problem ukoliko ne dođe do kontakta majčine i djetetove krvi. U većini trudnoća do kontakta ne dolazi jer su djetetov i majčin krvotok odvojeni i posteljica filtrira sve ono što ne smije doći u djetetov krvotok.
Do kontakta majčine i djetetove krvi može doći:
- U trudnoći: uslijed krvarenja ili provođenjem amniocenteze kada male količine krvi dospiju u majčin krvotok zbog čega se stvaraju antitijela koja mogu izazivati anemiju ili poteškoće pri razvoju organa djeteta. Važno je takozvanim indirektnim antiglobulinskim testom nekoliko puta u trudnoći provjeravati prisutnost antitijela u majčinoj krvi kako bi se izbjegle bilo kakve teškoće.
- Tijekom poroda: najčešće dolazi do kontakta krvi. Tada opasnosti nema za bebu koja je rođena no u majčinom krvotoku može se stvoriti veća količina antitijela koja su opasna za iduću trudnoću. Ako majka u roku od 72 sata nakon rođenja Rh-pozitivnog djeteta primi injekciju Anti-D imunoglobina to će spriječiti stvaranje antitijela i rizik za iduću trudnoću je iznimno malen.
U trudnoći se svaka potencijalna poteškoća može činiti zastrašujućom, ali redovitim pregledima i odgovarajućom terapijom opasnosti koje proizlaze iz Rh-nekompatibilnosti su svedene na minimum.
