Upozorenje
Ovaj članak ima informativni karakter i ne zamjenjuje stručno mišljenje liječnika ili pedijatra. Kod pitanja doziranja i uzimanja vitamina D, osobito kod trudnica, dojilja i djece, uvijek se pridržavajte individualnih preporuka liječnika/pedijatra.
Što je vitamin D i zašto je važan?
Vitamin D je vitamin topiv u mastima i ima ključnu ulogu u mnogim procesima u ljudskom organizmu. Najpoznatiji je po svom utjecaju na apsorpciju kalcija i fosfora, čime izravno podupire pravilan razvoj kostiju i zubi kod djece te održavanje njihove čvrstoće kod odraslih. Osim toga, doprinosi pravilnom funkcioniranju imunološkog sustava, mišića i živčanog sustava.
Ljudsko tijelo može samo stvarati vitamin D djelovanjem sunčeve svjetlosti na kožu, no u našim geografskim širinama ta je prirodna sinteza tijekom jeseni i zime znatno ograničena. Upravo zato se vitamin D često smatra jednim od najčešće deficitarnih vitamina.
Razlika između vitamina D2 i D3
Vitamin D pojavljuje se u dva glavna oblika – vitamin D2 (ergokalciferol) i vitamin D3 (kolekalciferol). Iako oba oblika doprinose povećanju razine vitamina D u organizmu, razlikuju se po učinkovitosti i iskoristivosti.
Vitamin D2 potječe uglavnom iz biljnih izvora i nekih vrsta gljiva. U usporedbi s D3 ima kraći biološki poluživot i u tijelu se manje učinkovito metabolizira, što znači da je njegov učinak obično slabiji i kraćeg trajanja.
S druge strane, vitamin D3 je oblik koji tijelo prirodno stvara pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Bolje se apsorbira, učinkovitije povećava razinu vitamina D u krvi i njegov učinak traje dulje.
Vitamin D tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće vitamin D sudjeluje ne samo u održavanju zdravlja kostiju i imuniteta majke, već i u pravilnom razvoju kostura i zubi djeteta. Organizam trudnice mora osigurati dovoljno kalcija i fosfora za rast ploda, pri čemu vitamin D ima ključnu ulogu u njihovoj apsorpciji i iskorištavanju. Istodobno dolazi do promjena u hormonalnoj ravnoteži i povećanih zahtjeva za imunološki sustav, što prirodno povećava potrebu za ovim vitaminom.
Orijentacijski pregled preporučenog dnevnog unosa
Trudnice trebaju stabilan i primjeren unos vitamina D. Kao okvirne vrijednosti u preporukama se navode:
-
600–800 IU dnevno (otprilike 15–20 mikrograma) kao osnovni unos
-
u nekim preporukama i prošireni raspon od 800–2000 IU dnevno (20–50 mikrograma), osobito kod niske razine vitamina D ili ograničenog izlaganja suncu
Ove vrijednosti služe samo kao opći pregled. Točno doziranje uvijek treba odrediti liječnik ili ginekolog na temelju individualnog stanja, prehrane, godišnjeg doba i eventualnih krvnih pretraga.
Rizik od nedostatka i zašto se o njemu češće govori u trudnoći
O nedostatku vitamina D u trudnoći se češće govori jer mnoge žene u trudnoću ulaze već s nižim zalihama ovog vitamina. Ograničeno izlaganje suncu, korištenje zaštitnih krema, godišnje doba ili prehrambene navike mogu znatno smanjiti razinu vitamina D. Kako se tijekom trudnoće povećavaju potrebe organizma, manjak se može brže očitovati.
Vitamin D nakon poroda – za majku
Nakon poroda na razinu vitamina D utječe više čimbenika. Među najčešćima su ograničeno izlaganje suncu u prvim tjednima nakon rođenja djeteta, godišnje doba, prehrambene navike i početne zalihe vitamina D iz trudnoće. Važnu ulogu ima i dojenje, pri kojem tijelo prirodno preraspodjeljuje nutrijente u korist djeteta, što može utjecati na razinu vitamina D kod majke.
Važnost dovoljnog unosa vitamina D za zdravlje majke
Dovoljan unos vitamina D nakon poroda važan je ponajprije za očuvanje zdravlja kostiju, jer vitamin D doprinosi pravilnoj apsorpciji kalcija. Također ima ulogu u pravilnom funkcioniranju imunološkog sustava, koji može biti oslabljen nakon trudnoće i poroda.
Mogućnost kontrole razine vitamina D
Po potrebi liječnik može preporučiti krvnu pretragu razine vitamina D, koja pruža objektivan uvid u njegove zalihe u organizmu. Na temelju rezultata moguće je individualno prilagoditi unos vitamina D kako bi odgovarao aktualnim potrebama majke.
Vitamin D za dojenče i malo dijete
Kod novorođenčadi i dojenčadi vitamin D se vrlo često rutinski nadoknađuje u skladu s preporukama pedijatra. To je uobičajeni dio preventivne skrbi čiji je cilj poduprijeti pravilan razvoj djeteta u razdoblju intenzivnog rasta.
Glavni razlog suplementacije je brz rast kostiju i zubi u prvim mjesecima i godinama života, kao i ograničena sinteza vitamina D iz sunčeve svjetlosti.
Postoje nacionalne i stručne preporuke koje određuju okvirno doziranje vitamina D za dojenčad i malu djecu. Međutim, cilj ovog članka nije davati konkretne upute za doziranje – točnu dozu vitamina D uvijek treba odrediti pedijatar prema dobi, zdravstvenom stanju i individualnim potrebama djeteta.
Također je važan oprez pri kombiniranju više izvora vitamina D, primjerice kapi i adaptiranog mlijeka obogaćenog vitaminom D. Istodobna uporaba više proizvoda može dovesti do prekomjernog unosa.
Izvori vitamina D: sunce, prehrana, dodaci
Vitamin D unosimo na sljedeće načine:
Sunce
Vitamin D se u ljudskom tijelu prirodno stvara u koži djelovanjem UVB zračenja. Tom prilikom nastaje vitamin D3, biološki najiskoristiviji oblik za organizam.
Na količinu stvorenog vitamina D utječu godišnje doba, doba dana, zemljopisna širina, odjeća i fototip kože. U našim uvjetima, osobito tijekom jeseni i zime, sinteza vitamina D iz sunca znatno je ograničena.
Prehrana
Vitamin D moguće je unositi i putem prehrane, iako su njegovi prirodni izvori relativno ograničeni. Namirnice s većim sadržajem vitamina D su prije svega masne morske ribe poput lososa, skuše ili sardina.
Manje količine vitamina D nalaze se u jajima, osobito u žumanjku. Dodatni izvor su obogaćene namirnice, primjerice mlijeko, biljni napici ili dječje formule kojima je vitamin D ciljano dodan.
Ipak, čak i uz raznoliku prehranu često je teško postići preporučeni unos vitamina D samo hranom, osobito tijekom zimskih mjeseci. U tom slučaju prehranski dodaci postaju praktično rješenje.
Prehranski dodaci
Nadoknada vitamina D u obliku dodataka prehrani najčešće se razmatra kod niskog unosa iz hrane, ograničenog izlaganja suncu ili na preporuku liječnika. To se odnosi osobito na zimsko razdoblje, trudnoću, dojenje i dječju dob.
Dodaci s vitaminom D dostupni su u različitim oblicima – kapi, kapsule ili sprejevi. Razlike su uglavnom praktične i povezane s dobi, jednostavnošću primjene i individualnim preferencijama.
Kako sigurno nadoknađivati vitamin D – praktičan pristup
Sigurna nadoknada vitamina D posebno je važna tijekom trudnoće, nakon poroda i u prvim mjesecima života djeteta. Ključ je individualni pristup, uzimanje u obzir svih izvora vitamina D i suradnja sa stručnjakom.
Koraci za majku
-
Procijenite sa svojim liječnikom opće zdravstveno stanje – liječnik poznaje vaše zdravstveno stanje, tijek trudnoće ili razdoblje nakon poroda te može procijeniti je li nadoknada vitamina D potrebna i u kojem opsegu.
-
Provjerite sadrže li drugi dodaci već vitamin D – vitamin D se često nalazi u multivitaminima za trudnice ili dojilje, kao i u kombiniranim dodacima s kalcijem ili omega-3 masnim kiselinama.
-
Odaberite proizvod s jasno naznačenim sadržajem vitamina D po dozi – prednost dajte dodatku prehrani koji ima jasno označenu količinu vitamina D po jednoj dozi i pridržava se sigurnog doziranja. Izbjegavajte proizvode s nejasnim sastavom.
Koraci za dijete
-
Nikada ne mijenjajte dozu bez savjetovanja s pedijatrom – kod dojenčadi i male djece doziranje vitamina D precizno je prilagođeno dobi i zdravstvenom stanju.
-
Provjerite sve izvore vitamina D – važno je utvrditi ne prima li dijete vitamin D iz više izvora istodobno, primjerice iz kapi i obogaćene dječje formule.
Zaključak
Vitamin D ima važnu ulogu tijekom trudnoće, nakon poroda i u ranom djetinjstvu jer podupire zdrav razvoj kostiju, imunološki sustav i opću vitalnost majke i djeteta. Međutim, njegova nadoknada treba biti promišljena, sigurna i prilagođena individualnim potrebama. Također se treba izbjegavati nepotreban rizik od prekomjernog unosa.
Imajte na umu da pravilno postavljena nadoknada ovog vitamina pomaže u izgradnji čvrstih temelja zdravlja već od prvih dana života.
